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            輸血科

            作者:$AUTHOR      來源:$SOURCE      發布時間: 2020-04-10

            概要:

                    臨沂市中醫醫院輸血科成立于1993年,現有技術人員7名,正高職稱1人、中級職稱數人,研究生、本科數人,是以成為集“血液供應、實驗診斷、輸血治療和用血管理”為一體的綜合性輸血科為發展目標,以“ 仁心仁術,至誠至善”為管理宗旨,以“公正真實、準確及時、妄全合理、科學有效”為質量方針,不斷加強輸血專業科學化、制度化、標準化、信息化、人性化建設,努力使我院輸血專業成為全市的學術龍頭。

            輸血科的主要任務是:向臨床提供安全、可靠的用血服務;開展輸血相關的實驗診斷開展輸血相關治療;協助醫務處進行臨床用血管理;承擔醫療、教學和科研等各項任務,并且成立臨床用血管理委員會,頒布了《臨沂市中醫醫院臨床輸血管理實施細則》,定期召開臨床用血管理委員會會議,研究、制定、解決醫院臨床輸血中存在的問題。

            輸血科建立了質量管理體系,質量手冊、程序文件、規章制度健全完善,操作規程規范科學,質量和技術記錄完整準確;積極開展室內質量控制和室間質量評價,確保實驗結果的可靠性和可比性;采用瑞美輸血信息系統(BIS),大大提高了血液發放的安全性,提高了工作效率,規范了臨床用血行為,促進了臨床合理用血,有力保障了輸血安全;開展微柱法ABO血型鑒定、微柱法RhD血型鑒定、RhD陰性確認、不規則抗體篩查、特殊介質凝聚胺交叉配血、孕婦產前抗體效價檢測、直接和間接抗人球蛋白試驗、血栓彈力圖檢測、新生兒溶血病檢測等實驗診斷項目。

            配備開展輸血工作所需的各種儀器設備:樂普血栓彈力圖儀、儲血專用冰箱、超低溫冰凍血漿儲存專用冰箱、血小板震蕩保存箱、貝索專用血清學離心機、冷鏈溫控專用取血箱等。

            輸血是臨床搶救和治療疾病無法替代的一個重要治療手段。輸血工作直接關系患者的生命安危,多年來輸血科全體工作人員以高度的責任心和使命感,確保了臨床輸血工作質量和安全,推動輸血工作快速持續發展。

            一、新生兒溶血?。?/span>HDN產前篩查

            新生兒溶血病是由于母子血型不合,母體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見于ABO血型系統和Rh血型系統。約有50%的ABO溶血病發生在第一胎,Rh溶血病多發生在第二胎及以上。新生兒溶血病產前診斷的基本檢查是夫婦雙方血型,若孕婦為0型或Rh陰性時應檢查父親血型。血型不合者建議妊娠16周后檢查孕婦血中血型抗體;最有價值的檢查是孕婦血中IgG抗體效價并動態監測其變化。

            二、孕婦血型及抗體效價檢測

            (1)ABO血型:孕婦為O型,配偶為A、B、AB型時,可能發生ABO溶血,應對孕婦進行抗體效價測定。檢查時間:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周。當抗體效價>1:64時,警惕溶血病發生的可能??贵w效價≥1:256為可疑;抗體效價≥1:512為高度可疑。

            (2)Rh血型:孕婦為Rh陰性,配偶為Rh陽性時,可能引起Rh溶血。主要見于母親為Rh陰性,孩子為Rh陽性的患兒。Rh血型有六種抗原(C、c、D、d、E、e,D>E>C>c>e>d),其中以D抗原性最強,其次為E,一般在第二胎發病,病情隨胎次而加重。如測定的效價為IgG性質抗RhD,只要有凝集就應密切關注。

             三、新生兒溶血?。?/span>HDN產前篩查的重要性

             新生兒溶血病對胎兒的最大危害是會引起膽紅素腦病,易造成嬰兒早產、死亡或存活時留下不可逆的神經系統后遺癥,膽紅素腦病一旦發生治療效果甚微,僅能以預防為主,所以對于新生兒溶血病的產前診斷及預防具有重要意義。

                                                                                                           輸血科

                                                                                                                                          2020年2月28日

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